様式第７号（第７条関係）
助産師養成修学資金貸付決定取消通知書

年    月    日
修学生（連帯保証人）
    住所
    氏名                      様

さぬき市病院事業管理者     

  次の助産師養成修学資金の貸付けについては、さぬき市助産師養成修学資金貸付条例第５条の規定により助産師養成修学資金の貸付けの決定を取り消したので、通知します。
  ついては、助産師養成修学資金返還債務確認書兼誓約書（様式第６号）を      年    月
    日までに提出してください。
  なお、さぬき市助産師養成修学資金貸付条例第７条第２項の規定により助産師養成修学資金の返還の免除を受ける場合は、助産師養成修学資金返還債務免除申請書（様式第８号）を、同条例第９条の規定により助産師養成修学資金の返還の債務の履行猶予を受ける場合は、助産師養成修学資金返還債務履行猶予申請書（様式第９号）を併せて提出してください。

記

貸付番号	            年度第          号	
修学生氏名		
取消しの理由		
貸付予定期間	        年      月分から        年      月分まで	
貸付決定取消期間	        年      月分以降	
貸付済総額	                               円