様式第５号（第５条関係）
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

さぬき市長　　　　　　　　印　

下水道敷設可（否）決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった下水道敷設については可（否）と決定したので通知します。
決定区分	□　　可　　　　　　　□　　否	
土地の所在	地目	貸付地積　m2	備考	
　	　	　	　	別紙のとおり	
　	　	　	　		
　	　	　	　		
備考（決定理由）