様式第２３号（第１６条関係）

この通知書は、領収書の代わりになりますので大切に保管して下さい。

過誤納金還付充当通知書

充　　当　　元	充　　当　　先	
住 所		住 所		
氏 名		氏 名		
税　　目	納税通知書番号	調定年	課税年	期別	本　　　税
(還付加算金)	延　滞　金
督 促 手 数 料	税　　目	納税通知書番号	調定年	課税年	期別	本　　　税
(還付加算金)	延　滞　金
督 促 手 数 料	

														

														

														

														
	充  当  日	　　　  年　　月　　日	

上記のとおり充当しましたので通知いたします。

	香川県さぬき市長　　　　　　　　　　　　印

過誤納整理番号