様式第４号（第１７条関係）

　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

さぬき市長　　　　　　印　　

施設利用保留通知書

　申込みのあった施設の利用については、次の理由により保留となりましたので通知します。
　なお、保留の有効期限までに、申込みのあった施設に欠員が生じる等、当該施設の利用が可能となった場合は、その旨を御連絡します。
子どもの氏名
及び生年月日	年　　月　　日生	
保留となった理由		
保留の有効期限	年　　月　　日まで	
備考		
（教示）
この決定について不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、さぬき市長に対して審査請求をすることができます。
　また、この決定の取消しの訴えは、この決定があったことを知った日（審査請求をした場合には、これに対する裁決があったことを知った日）の翌日から起算して６か月以内に、さぬき市を被告として（訴訟において市を代表する者は市長となります。）提起することができます。