様式第６号（第９条関係）
年    月    日    
さぬき市長　殿
（届出人）	住所		
	氏名（名称）	㊞　	
	電話番号		

相続人代表者指定（変更）届出書

地方税法第９条の２第１項の規定により、次のとおり被相続人に係るさぬき市の徴収金の賦課徴収(滞納処分を除く。)及び還付に関する書類を受領する代表者を指定(変更)したので、届け出ます。
相続人の代表者	ふりがな		被相続人
との続柄	
	氏名(名称)	㊞　		
	住(居)所又は所在地		
	生年月日	                  年        月        日	
	電話番号		
	法人番号		
被相続人(亡くなった方)	ふりがな		
	氏名		
	死亡時の住所		
	死亡年月日	                  年        月        日	
相続人の代表者以外の相続人	氏名(名称)
(法人番号)	住(居)所又は所在地	被相続人
との続柄	相続分	
	㊞　				
	（　　　　　　　　　）				
	㊞　				
	（　　　　　　　　　）				
	㊞　				
	（　　　　　　　　　）				
	㊞　				
	（　　　　　　　　　）