様式第４号（第８条関係）
　　年　　月　　日　　

さぬき市長　　殿

所　在　地　　　　　　　　　　　
名　　　称　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　㊞

公共交通利用回復緊急支援事業費補助金変更（中止・廃止）承認申請書

　年　月　日付け　　第　　号により公共交通利用回復緊急支援事業費補助金の交付決定を受けた補助対象事業について、次のとおりその内容等を変更（中止・廃止）したいので、さぬき市公共交通利用回復緊急支援事業費補助金交付要綱第８条第１項の規定により、次のとおり申請します。

１　変更（中止・廃止）を必要とする理由

２　変更（中止・廃止）の内容

３　補助金の額
変更（中止・廃止）承認申請額　　金　　　　　　　　　　円
既交付決定額　　　　　　　　　　金　　　　　　　　　　円
増減額　　　　　　　　　　　　　金　　　　　　　　　　円

４　添付書類
事業変更に係る事業計画書、その他事業変更の内容を説明する資料を添付すること。