様式第７号（第１０条関係）
　　年　　月　　日　　
さぬき市長　　殿

所　在　地　　　　　　　　　　　
名　　　称　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　㊞

公共交通利用回復緊急支援事業費補助金事業完了実績報告書

　年　月　日付け　　第　　号により補助金の（変更）交付決定のありました上記補助対象事業の実績について、さぬき市公共交通利用回復緊急支援事業費補助金交付要綱第１０条第１項により、次のとおり報告します。

　　補助申請額　　金　　　　　　　　　　　　　円
(補助申請額計算書（別紙１）※の欄の額)

（添付書類）
（１）　補助対象経費の支払い領収書類の写し
（２）　補助対象事業の成果が分かる写真、チラシ等
（３）　事業報告書（別紙２）
（４）　その他市長が必要と認める書類

様式第７号（第１０条関係）別紙１

補助申請額計算書

１　交付決定額

　　　　　　　　　　　　　　　　　円
①

２　補助対象経費の総額
　
②

　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

（注）消費税及び地方消費税を除いた額を記載すること。
別紙２　事業報告書「２　事業費」の表の「左のうち補助対象経費（金額（税抜））」欄の合計額と一致させること。

３　補助申請額の算定
①と②のいずれか低い額　　　　　　　　　　　　円（※）	
※の額を実績報告書(様式第７号)の補助申請額の欄に記載してください。
（１００円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てること。）

様式第７号（第１０条関係）別紙２

事業報告書
１　補助対象事業
事業名		
事業実施期間	　年　月　日　～　　　　年　月　日	
実施場所		
事業実施の内容	※該当する事業の区分にチェック
□　(１)利用促進事業
□　(２)広報宣伝事業
□ （３)旅行商品企画・造成事業	

２　事業費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
積算内訳	金額（税抜）	左のうち補助対象経費	
		金額（税抜）	備考	
				
合計				
※事業ごとに別葉とすること。