様式第１５号（第１２条関係）
徴収猶予期間延長申請書
年    月    日    
さぬき市長             殿
（申請者）住    所
氏    名                                 
法人番号
電話番号
（法人の場合は、所在地、名称、法人番号、代表者氏名及び電話番号）

       年   月   日付けで徴収猶予の許可を受けた市税等について、地方税法第１５条の２第３項の規定により、次のとおり徴収猶予期間の延長を申請します。

猶予を申請する市税等	年度	税  目	期別	納期限	徴収猶予を
受けた税額	納付済額	差引未納額	督促手数料
延滞金	
					円	円	円	円	

									
									
	計					
	延滞金については、  年  月  日現在の金額であり、法律に基づき、納付（納入）日により再計算した額とする。	
現在の徴収猶予期間	       年  月  日から       年  月  日まで（      日間）	
延長を申請する期間	       年  月  日から       年  月  日まで（      日間）	
納付計画	納付年月日	納付金額	納付年月日	納付金額	納付年月日	納付金額	
		円		円		円	

							
長を申請する理由
徴収猶予期間の延		
（注意）  この申請書には、さぬき市税条例第９条第４項の書類を添付してください。