様式第３９号（第２０条関係）
固定資産税非課税不適用申告書
年　　月　　日    
　さぬき市長　         殿

　　　　　　　　　　　  （申告者）住所
　　　　　　　　　　　  　　      氏名　　　　　       　　  　　　　
　　　　　　　　　　　　  　　　　電話番号
（法人の場合は、所在地、名称、代表者氏名及び電話番号）

同項各号に掲げる用途に供しないこととなった
有料で使用させることとなった

  地方税法第３４８条第２項本文の規定により非課税の適用を受けていた次の固定資産について、（                                               ）ので、さぬき市税条例第５９条の規定により申告します。
土地	所在・地番	さぬき市	
	地目		
	地積	㎡	
家屋	所在	さぬき市	
	家屋番号		
	種類		
	構造		
	床面積	㎡	
償却資産	所在	さぬき市	
	種類		
	数量		
非課税要件の消滅年月日	                年      月      日	
非課税の適用を受けていた根拠規定	地方税法第３４８条第２項
（    ）第３号      （    ）第９号      （    ）第９号の２
（    ）第１０号    （    ）第１０号の２（    ）第１０号の３
（    ）第１０号の４（    ）第１０号の５（    ）第１０号の６
（    ）第１０号の７（    ）第１０号の８（    ）第１０号の９
（    ）第１０号の１０（    ）第１１号の３（    ）第１１号の４
（    ）第１１号の５（    ）第１２号（    ）第１６号