様式第５６号（第２４条関係）
軽自動車税減免申請書
年    月    日    
さぬき市長             殿

（申請者）住    所
氏    名                            
電話番号
（法人の場合は、所在地、名称、代表者氏名及び電話番号）

さぬき市税条例第８９条第１項の規定により      年度軽自動車税の減免を受けたいので、同条第２項の規定により次のとおり申請します。
納税義務者	氏　名（名　称）	
		
	個人番号（法人番号）	
		
	住（居）所（所在地）	
		
軽 自 動 車 等	主たる定置場	
	
	車両番号又
は標識番号	
	原動機の型式		
	種      別		総排気量又
は定格出力		
	用      途	
	形      状		
減免を受けようとする事由又は被害の状況	公  益	（減免を受けようとする事由）	
	災  害	災害の発生日	       年      月      日    時頃	
		災害の種類	震災      風害      水害
火災      その他（           ）	
		被害の状況		
（注意） 申請事由又は被害の状況を証するに足りる書類等を必ず添付してください。