様式第５７号（第２４条関係）
軽自動車税減免事由消滅申告書
年    月    日    
さぬき市長             殿
  
（申告者）住    所
氏    名                                 
電話番号
（法人の場合は、所在地、名称、代表者氏名及び電話番号）

　      年度軽自動車税の減免について、次のとおり当該減免の事由が消滅したので、同条例第８９条第３項の規定により申告します。
納税義務者		
減免の事由が
消滅した日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
減免の事由が
消滅した事由