様式第９号（第１０条、第１８条関係）
　　年　　　月　　　日

　　さぬき市長　殿

保護者　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　

給付認定届出事項変更届

　次のとおり、教育・保育給付認定及び施設等利用給付認定に係る届出事項の内容について、変更する必要が生じたので、届け出ます。

認定番号	　第　　　　　　　号	
変更内容等	変更事項にチェックしてください。
１　保護者に関する事項
□ 氏名　　□ 居住地　　□ 生年月日　　□ 個人番号　　□ 連絡先
２　小学校就学前子どもに関する事項
□ 氏名　　□ 生年月日　　□ 個人番号　　□ 保護者との続柄	
	変更前	変更後	

		
	その他必要事項