様式第1号(第6条関係)
年　　月　　日
有料広告掲載申込書

さぬき市長　殿

申込者　住所(所在地)　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　
代表者職氏名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　
担当者職氏名　　　　　　　　　　　　　　

　さぬき市有料広告掲載事業に関する基本要綱第6条の規定により、次のとおり申込みます。

資産等の名称	　	
掲載を希望する期間	　	
広告の内容	　	
　	　	

※同意事項　申込みに当たり、当社の貴市分の市税納付状況調査に同意します。

備考　広告の原稿及び図面等は、2部提出すること。