様式第６１号の２（第２４条関係）

さ ぬ き 市

あ １ ２ ３ ４

備考
１　図示の「あ」及び「１２３４」は、例示とし、「あ」の表示箇所には平仮名１文字、「１２３４」の表示箇所には４桁のアラビア数字を表示する。ただし、上位の桁の数字が有効数字でない場合は、点（・）で表示する。
２　地の塗色は白色とし、文字の色は濃紺色とする。