様式第４９号（第２０条関係）
固定資産税減額申告書（熱損失防止改修住宅）
年　　月　　日    
　さぬき市長　            殿

　　　　　  （納税義務者）住　　所
　　　　　　　　　　　  　氏　　名　　　　　       　　  　　　　
　　　　　　　　　　　　　個人番号
　　　　　　　　　　　　  電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　（法人の場合は、所在地、名称、法人番号、代表者氏名及び電話番号）

次の家屋は、地方税法附則第１５条の９第９項の熱損失防止改修住宅又は同条第１０項の熱損失防止改修専有部分に該当し、これらの規定の適用を受けたいので、さぬき市税条例附則第１０条の３第９項の規定により申告します。

申　　告　　家　　屋	家屋の所在	さぬき市	
	家屋番号		
	種類		床面積	㎡	
	建築年月日	年　　月　　日	うち居住部
分の面積	㎡	
	登記年月日	年　　月　　日	改修工事
費用	円	
	改修工事
完了年月日	年　　月　　日	（うち補助金等の額）	円	
改修工事が完了した日から３か月を経過した後に申告書を提出する場合には、３か月以内に提出できなかった理由		
添付書類
１  地方税法施行規則附則第７条第１０項各号に掲げる書類
２  改修工事に要した費用を証する書類
備考
１  賃貸住宅や、現在新築住宅に係る軽減措置又は耐震改修に伴う減額措置等（バリアフリー改修を除く。）の適用を受けている方は、この減額措置の適用を受けることはできません。
２　「家屋番号」欄には、法務局（登記所）に登録された家屋の番号を記入してください。なお、未登記のものについては、「未」と記入してください。
３　「種類」欄には、居宅、店舗兼居宅、事務所兼居宅等の要領で記入してください。